由国家金融监督管理总局海南监管局、海南省医疗保障局指导的普惠型商业健康保险“惠琼保”2026版目前正在参保中。据了解,本年度产品为进一步降低参保人医疗负担,创新建立了免赔额动态调节机制,实现了免赔额与参保人理赔记录的动态联动。
免赔额与赔付记录联动 健康管理导向下的精准保障
今年7月份,国家金融监督管理总局办公厅发布《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》,其中明确要求惠民保等产品需“遵循风险对价原则,实现差异化定价”。在此背景下,“惠琼保”2026版首次引入“免赔额与赔付记录联动调节机制”,针对上年度参保且未发生理赔的用户,医保内外责任免赔额各降低1000元(以2025年基准计算),这意味着连续参保且健康状况良好的用户能够享受到更低的理赔门槛,体现了风险与保障责任的合理匹配。
若参保人以家庭为单位参保(2名及以上直系亲属共同投保),可叠加家庭参保优待政策,免赔额最高降幅达2000元。
据“惠琼保”项目组介绍,免赔额动态调节机制和家庭参保优待等升级举措,旨在强化健康管理导向,鼓励参保人长期关注健康风险,同时通过家庭共同参保模式降低整体医疗支出,能进一步释放产品的普惠价值,惠及更多参保群众。
超15万人已参保 医保个账可为全家缴费
截至目前,“惠琼保”2026版参保人数已突破15万,数据显示,参保人平均年龄45岁,整体实现了广覆盖,从性别看,男性占比48%,女性占比52%,男女保障意识普遍都比较高。从支付方式看,近20%的参保人选择用医保个账余额支付。
“惠琼保”项目组提示,海南职工医保参保人可使用医保个账余额为自己缴费参保,同时在办理家庭共济后,还可使用个人账户余额为共济对象缴费参保“惠琼保”2026版,让这一保障惠及更广泛的人群。
再次提醒广大海南人民群众,“惠琼保”2026版参保12月31日截止,海南省基本医疗保险参保人、海南省内定居且办理居住证的人员、具有海南本省户籍的人员、持有海南身份证的人员、海南挂职人员、被认定为海南省高层次人才的人员、新市民、灵活就业人员,上述人员均可关注官方参保平台“海南惠琼保”微信公众号,为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保,也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、云闪付、椰城市民云在线参保,另外还可以通过13家共保体公司的专业工作人员咨询参保。
 









