4月1日，海南省2026年度医保基金监管集中宣传月在海口启动。依据《海南省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，海南全面落地医保医药服务人员驾照式记分管理制度，将监管精准锁定医师、药师、药店负责人等一线从业人员，对过度开药、售药不扫码、串换药品等违规行为实行查实即扣分、超限暂停医保服务资格，从源头拧紧医保基金“安全阀”。

　　该制度参照机动车驾驶证管理模式，建立“年度记分、违规扣分、超限惩戒”机制，覆盖定点医疗机构医师、药师及定点零售药店相关从业人员，实现医保服务全流程、全人员精准监管。根据管理细则，医务人员存在过度诊疗、开药过猛、不合理大处方等行为，药师未按规定扫码核验、串换药品、违规结算医保费用等违规情形，将依据情节轻重给予1至9分记分；存在欺诈骗保、协助套现等严重违法行为，单次直接记满12分。一个记分周期内累计记分达9分，暂停相关人员1至6个月医保处方、结算资格；累计满12分，终止医保支付服务资格。其中，多次违规累积满12分的，1年内不得重新备案；严重违规一次性记满12分的，3年内禁止在海南从事医保相关服务。

　　同时，海南设置容错机制，从业人员通过参与医保政策宣传、合规科普等活动，可按规定抵扣年度记分，引导主动规范执业。

　　海南省医保部门相关负责人表示，推行“驾照式管理”，将直击“开药粗放、售药违规”等医保基金使用痛点，下一步，医保部门将持续强化大数据监管与联合执法，加大违规查处力度，切实管好群众 “看病钱、救命钱”。