您所在的位置 : 首页 >> 正文
新华搜索:

专访中国首创外科手术术式医生——高峰

2014-05-29 11:30  来源: 新华网海南频道

    新华网专访中国首创外科手术术式医生--海口市人民医院心血管外科主任高峰     

    主持人:各位观众,大家好!欢迎收看本期新华访谈,近日一种由国内医生首创的手术术式获得了国际医学权威杂志的认可,这种手术术式到底有哪些革新之处,主要帮助哪类病患,并且在该领域处于怎么样的水平呢?今天我们请来了这类手术术式的主创者——海口市人民医院心血管外科主任高峰,请他跟我们分享一下成功的喜悦。

    高主任,您好!首先祝贺您的论文在医学杂志《LIVER TRANSPLANTATION》上发表,这本医学杂志中文译名是《肝移植》,今天我们的话题就从这本医学杂志开始,但是医学是专业的领域,所以请您先向网友介绍一下这本医学杂志在国际上的地位,另外,在这本杂志上发表论文意味着什么呢?

    高峰:谢谢你!《LIVER TRANSPLANTATION》是美国肝病研究学会和国际肝移植学会共同主办的一本杂志,里面的审稿专家都是肝病的顶级专家。肝移植目前是治疗终末期肝病最好的方法,但是,并不是每个患者都有条件接受这种治疗。事实上,只有极少数患者可以接受肝移植的手术。这次首创术式主要是解决终末期肝病肝硬化导致的消化道大出血情况。能得到国际领域顶级专家认可,发表这篇论文,我感到非常荣幸。

    主持人:这本医学杂志从开创以来,作为国内的医生来说,在上面发表论文的数量多吗?

    高峰:应该不多,但是也有。

    主持人:关于手术术式的论文之前有吗?

    高峰:很少,没有看到过。

    主持人:说明您这个确实是很不容易的成绩。您刚才也介绍,这是一种创新的手术术式,就是胃左静脉-颈内静脉分流术。这种手术术式主要是帮助胃大出血肝硬化的患者。我想先向您请教一下,这种疾病的患者在生活中会遭遇到什么样的困难,他的身体里面与常人不一样的地方在哪呢?高峰:肝硬化导致的消化道大出血很好理解,就是我们的消化道在摄入养分的同时也可能会摄入一些有毒的有害的物质。消化道胃、肠的血液不直接回到心脏的,是要通过肝脏的滤过。肝脏可以吸收营养和解毒,肝脏是身体上的一个化工厂。当肝脏出现了疾病,回流的通道就会阻力加大,消化道的血回不去了,压力比较高。

    主持人:回不去心脏吗?

    高峰:就是瘀血在胃肠道。那么有一些食物,比如说鱼骨头一些比较硬的食物就会划伤消化道的黏膜,这个时候在瘀血的情况下就会导致大出血。

    主持人:大出血最严重的后果导致的是什么呢?

    高峰:最严重的后果是失血性休克导致死亡。

    主持人:说明这个疾病到严重的时候是会导致人的死亡的。您主创的这个手术术式与以往的治疗方式相比,主要的创新点在哪个方面?

    高峰:最大的不同是比以往的分流术式创伤小,效果也好,以往的分流术式或者是其他的外科手术术式在腹部大约有比较长的切口,一般有30公分。这么长的切口在腹部对病人的影响是非常大的。而胃颈分流术(即胃左静脉-颈内静脉分流术),就是胃分流到颈部,在腹部的切口只有10公分左右,比一般的阑尾炎切口长不了多少,创伤比较小。

    主持人:这样分流的方式,怎么帮助您刚才说的那一类的患者呢?它的原理是什么呢?

    高峰:胃肠道的血液相对来说是相通的,肠道和胃部如果有一个分流血管能够把堵塞在肝脏之前的瘀血分流走、引流走、疏导走,降低压力,就会起到一个止血的效果。

    主持人:降低消化道的压力,是吗?

    高峰:降低消化道静脉的压力。

    主持人:您刚才说到这些血液是含有一些毒素的,如果分流走了,没有经过肝脏,毒素怎么分解呢?高峰:分流不是绝对的,是分流走一部分,有效的降低压力,不至于出血就可以了,不是全部分流走。分流的量是有严格的控制的。一般来说,分流血管的直径国外是8一10毫米,我们自己国家的病人我们选择稍微小一点8毫米的分流血管。分流走一部分血液,这个血液还是在全身进行循环,只是说对于有病的肝脏减轻了负担,不要求一次循环就把所有的事干完,通过血液循环3一4次,实际上也达到了清除毒素的效果,而循环3一4次的时间也不过是几分钟而已。

    主持人:高主任,能不能请您向网友介绍一下,这项手术术式的应用对患者最实际好处是什么呢?

    高峰:这种手术最大的好处是让肝硬化的病人免于呕血的危险,呕血是一种很痛苦的经历,看到自己从嘴里、胃里呕吐出大量的鲜血,对于患者本人来说,这是一个非常可怕的经历和体验,尤其是他被抢救过来以后还被告知下一次出血还不知道什么时候。

    主持人:就是心理上的负担非常大。

    高峰:是的,大家可以想象一下,非常可怕。我们做了这种手术,让病人免除了呕血的风险,让病人获得更好的生活质量。

    主持人:您从什么时候开始有这样的手术术式的设想,并且这种设想是基于您受了什么启发呢?

    高峰:第一例手术是2013年3月份做的,当时我们并没有想创造一个新的术式。这个病人在内地大医院经过治疗,由于病情太重,他的家属被劝说放弃治疗回海南。他本人是海南人。他整个入肝血管几乎全部堵塞,这样的话,他的呕血非常严重,一天呕几百上千毫升的血。

    由于他全部的入肝血管全部堵塞,我们不得不找新的方法,我仔细的看了他的CT片,发现胃上还有一根血管叫做胃左静脉,还通畅。当时我跟家属商量,如果我们利用现有的手术方式这个病人并不能承受的话,我们做一种从来没有人做过的术式试试,行不行?病人家属当时非常干脆,他说我们在回海南之前已经把病人的后事都准备好了,你肯给他治疗我们已经很感激的。就这样在家属的同意下进行手术,而且很顺利,术后患者感觉非常好,大约不到两三个月的时间就回去工作了,而且这一年来一直在工作。

    主持人:说明效果非常显著,这一次之后,你们发现新的方式可能对这一类的患者可能有帮助,有没有继续进行尝试呢?

    高峰:一开始我们并没有想到这个病人可以恢复得这么好,通过这一次的手术之后,我们发现这个手术非常简单,非常易行,而且创伤很小,病人恢复很快。我们又陆续选择了三位患者实行这种手术,这三位患者普遍年龄偏大,身体条件不好,有的有心脏病,结果每个病人都恢复得很好。

    主持人:您这种方法避免了他们采取肝移植的手术方式,肝移植首先要找到适合的肝,这很困难,再就如果患者的身体条件不适合也不适合做这么大的手术。这种新的手术术式已经在国际医学杂志上发表,是不是国际上医学已经认可这样的手术在这个领域的一种创新方式?

    高峰:严格来说,这种手术并不能取代肝移植,只是延缓实行肝移植手术的时间,可以往后推几年,五年甚至是十年,在肝脏保养得比较好的情况下,甚至可以免除肝移植手术。国际上的专家对这样的手术表示认可,也是对我们的鼓励,但是这种手术虽然这四例病人短期内效果都很好,长期效果还需要五年甚至是十年以上的检验再说。

    主持人:目前,国际上这个手术术式咱们是独此一家,在这个领域内,它属于什么样的水平?

    高峰:它应该是最新的分流手术术式。

    主持人:有一句话形容血管外科,除了头发和指甲,其他部位你们都管得到,这也说明了血管外科在现代医疗中的重要作用,在这个科室中的医生可能也是要具备丰富的医学知识。作为国内年轻的血管外科专家,您是怎么做到这点的,能不能为我们介绍一下您个人的经历。

    高峰:我个人对自己的专业很感兴趣,而且准备就做好这一件事。非常幸运,我有很多好的老师,他们言传身教,让我找到工作和学习的目标,我也有很好的领导,我们院的院领导非常信任我,给我们创造了非常好的工作条件。患者也很信任我们。我们院有最先进的手术室和诊断设备,还有非常多的优秀专家。当然,疾病是没有国界的,我们在这里可能会遇到各种各样的病例,硬件也有了,病例也有了,剩下的只有靠自己努力。

    主持人:非常感谢高主任接受我们的访谈,同时也祝愿您和您的团队能够在专业的领域上取得更大的成就。

    高峰:谢谢!

    主持人:同时也感谢观众今天的观赏,下期节目再会!

打印本稿 进入论坛   关闭 (责任编辑: 蒋恒 )
 精彩图片
 
010070300010000000000000011100001110916858