肾病治疗关键在早

2019-06-05 08:55   来源: 海南日报

    原题:慢性肾病患病率达10.8%以上,渐趋年轻化

    肾病治疗关键在早

    很多人觉得肾脏病离自己很远,其实它的发病率并不低。据海南省医学会肾脏病专业委员会主任委员、海南医学院第二附属医院(以下简称海医二院)肾内科主任陈文介绍,慢性肾脏病患病率目前达到10.8%以上,如果得不到有效治疗,部分患者可能发展为终末期肾病,即尿毒症或肾衰竭。目前,慢性肾脏病发病年轻化趋势明显,不少年轻患者已发展到终末期肾衰竭——尿毒症。

    肾病趋于年轻化

    近日,海医二院肾内科门诊来了个年轻人。这名小伙子在一次感冒后,感觉浑身乏力、头晕、胸闷,最后被确诊为肾病。“我平时感冒都很少,咋就得了肾病?”这让小伙子难以置信。

    事实上,这名患者的身体早就开始“报警”了。一个月前,他早晨起来发现自己的眼睑和腿有点肿,有时候还有恶心、呕吐,尿液中有大量泡沫。但他并没在意。

    “很多年轻人都觉得自己身体好得很,事实上,他们的肾脏功能已经明显发生病变。”海医二院肾内科主任陈文表示,我国慢性肾脏病有4个特点,即高患病率、低知晓率、隐匿性和好发于青少年。

    26岁的小何是一名尿毒症患者,得每周依靠血液透析治疗来维持生命。小何有一段时间出现了持续性头疼,但并没有引起他的注意。直到一天,他双眼模糊、鼻腔和牙龈出血,才赶紧到医院检查。一系列检查结果出来后,医生发现他的病情已经发展到了终末期肾衰竭。

    肾移植让患者重获新生

    5月17日上午9时许,26岁的小程刚刚结束了与海医二院器官移植科医务人员的术后电话随访。2018年12月,患有尿毒症的小程在海医二院顺利接受了全省首例ABO血型不相容肾移植术,AB型血的程妈妈将左侧肾脏捐给了B型血的儿子小程。

    在1950年代,终末期肾病仍然属“不治之症”。目前,终末期肾病患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析三种肾脏病替代治疗手段,而肾移植是三种替代治疗手段中的最佳治疗方式。供肾来源紧缺一直是困扰肾脏移植的最大难题,而亲属活体供肾在很大程度上可以缓解供肾来源紧张的情况,而血型不相容又是挡在亲属活体供肾之间的一道难题。

    2018年,曾经开展全国第一例ABO血型不相容肾移植术的国内移植学科顶尖专家、海医二院院长王毅带领海医二院器官移植团队成功完成了我省首例ABO血型不相容肾移植术。“开展ABO血型不相容肾移植手术,就意味着可以增加1/3的肾脏供体,从而使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。”王毅说。

    早发现早诊疗很关键

    慢性肾脏病的年轻化趋势已经引起医学专家的关注。“几乎所有慢性肾脏病的病因都是可以指向不健康的生活方式和精神压力的增大。”让陈文感到担忧的是,大多数年轻人早期对高血压和肾功能监测往往不重视。

    “肾脏病过去多发于四五十岁以上的中老年人,他们会对自身的状况很敏感。”陈文说,比如早上起床后发现眼睑浮肿、双下肢浮肿、高血压、血尿、小便泡泡增多等,中老年人会特别重视这些身体的异常状况,因此能早早检查出肾脏毛病。可当这些情况出现在年轻人身上时,他们通常会忽略掉。

    慢性肾脏病患者出现明显的症状之前,往往已经历了较长时间的无症状阶段。糖尿病、高血压、肾病家族史、肥胖等都是慢性肾脏病的高危人群。陈文建议,高危人群应定期进行肾功能检查,如尿常规和尿微量白蛋白等。

    “肾病治疗的关键就在于早发现、早诊断、早治疗。”海医二院器官移植科主任曾凡军表示,眼下能够及时得到透析治疗的肾脏病患者仅为少数。而很多患者错过了早期治疗时机之后,不得已只能接受肾移植治疗。(记者 符王润 通讯员 谭莹)

    目前在海医二院登记等待肾移植的147人中,有35名患者年龄在35岁以下,达到23.8%,年龄最小的仅有16岁。

    该院器官移植专科开科9个多月来,已完成了88例肾移植,5例肝移植手术,4例胰肾联合,1例胰腺移植

    制图/许丽

[责任编辑 王雯君 ]
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