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看病更方便了!海南城乡医疗将开启“共享模式”

2017-07-13 09:44   来源: 海南日报

    原题:全省所有市县今年启动医联体建设 城乡医疗将开启“共享模式”

    “海医卢伟英主任的号平时很难挂到,我听说她每周都会到这个社区卫生服务中心坐诊,所以就赶紧过来预约挂号了。”近日,在海口市金贸社区卫生服务中心候诊的海口市民吴女士对记者说,“平时海医生殖中心里人满为患,现在在社区诊所人就少了很多,看病也方便多了。”

    随着我省医联体建设的不断推进,像吴女士这样,在基层医疗机构就能享受到大医院医生提供的诊疗服务的患者越来越多。近日,省政府办公厅印发了《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》(以下简称《实施方案》),指导各市县开展医联体建设,让乡镇患者与城市患者“共享”医生和医疗资源成为可能。根据要求,2017年,在全省所有市县启动县域医联体建设。2020年,全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体。

    医疗机构资源“体内”共享

    “左膝关节未见明显骨质异常”“心肺隔未见明显异常”……近日,在文昌市东郊中心卫生院放射科,该院医生通过一台电脑就可以了解患者的放射诊疗结果。这些诊断结果出自文昌市人民医院放射科。

    “遇到疑难杂症,我们自己拿捏不准时,就会通过远程影像诊断平台传到文昌市人民医院,让那里的医生帮助诊断。”东郊中心卫生院院长蔡惜莲表示。

    《实施方案》的规划中,这样的远程医疗协作将得到进一步完善。未来,我省将在现有远程医疗系统建设基础上完善平台系统功能,完善各级各类医疗机构远程医疗系统建设,构建覆盖全省包括综合医院、妇幼医院、中医医院、精神病医院等各类医疗机构的省、市县、乡镇三级远程医疗服务体系,探索基于第三方的远程医疗运营服务,为医联体建设和分级诊疗制度的落实提供技术支撑,实现医疗服务模式的创新。

    《实施方案》指出,要跨市县组建专科医联体。充分发挥省属专科医院、省属医疗机构重点专科及其协同网络的作用,以专科协作为纽带,组建跨市县及覆盖全省的若干特色专科医联体,形成补位发展模式,重点提升专科重大疾病救治能力。这方面,我省的皮肤性病防治专科已经开始了尝试。

    同时,在城市主要组建医疗集团。以三级公立医疗机构为龙头,以纵向医疗资源整合为重点,每所三级公立医疗机构与若干二级医疗机构、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构联合;也可通过与政府的“院府合作”模式,划片包干,建立网格化医联体。建立资源共享、分工协作的管理模式,在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。

    未来,我省还将组建省级医疗集团,实现省属医疗机构通过对县级医院托管、成立医疗集团等多种形式牵头组建医联体,长期派驻管理团队和专家团队,整合城乡医疗服务体系,并辐射若干县域医疗共同体等;在县域主要组建医疗共同体。

    患者连续性诊疗服务“体内”优先

    根据《实施方案》,未来各级院将有明确的分工——省级医疗机构主要承担疑难复杂危重疾病的诊疗,开展各专科具有较高技术水平的医疗技术等,而县级医疗机构则为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务,承担常见多发疾病和特色专科疾病的诊疗,开展常规诊疗技术等。

    通过医联体的建设,各级医疗机构将为患者提供连续性诊疗服务。根据《实施方案》,医联体内要建立起转诊机制,重点畅通向下转诊通道,将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复。各市县进一步明确二级以上医疗机构和基层卫生院病诊目录和药品目录,便于双向转诊;上级医院专科医生和基层全科医生联合对相关疾病进行诊疗,为患者提供双向转诊服务,建立诊断、治疗、康复的全程医疗服务链。医联体内部确保预约转诊优先诊疗、住院,提供转诊入院时的绿色通道、先诊疗后结算的便捷服务。

    鼓励医疗人员“体内”流动

    为了有效促进人力资源有序流动,《实施方案》规定,医联体内统筹薪酬分配,充分调动医务人员积极性。医务人员在医联体(包括跨区域医联体)内任一医疗机构注册后,无需办理执业地点变更和执业机构备案手续即可在本医联体内其他医疗机构执业。

    医联体的建设,能够实现区域资源共享。医联体牵头单位根据医联体内部各医疗机构的功能定位、服务能力等因素,按照集约化、系统化原则,统筹医联体内各医疗机构的设备资源以及大型医用设备的申请配置。医联体内可建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医联体内各医疗机构提供一体化服务。除了设备的共享,医联体内部的医疗机构间也互认检查检验结果,减少重复检验检查。

    《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》提出

    医联体要覆盖全省每个市县,省属医疗机构纳入所在市县规划安排,同时每家省属医疗机构必须牵头组建至少1个省域医联体,通过以大带小、以城市带动农村,形成支持实行分级诊疗医疗机构的结构和布局。

    2017年

    在全省所有市县启动县域医联体建设;在国家公立医院改革试点城市(海口、三亚、儋州)开展市域医联体建设;省属医院开展省域医联体建设试点。

    2018年

    在市县建成多种形式、有序运行的县(市)域医联体,80%市县实施县乡村一体化医联体管理模式。建成3个有明显成效的省域医联体。

    2020年

    全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体,上下联动、分工协作机制进一步完善,努力实现分级诊疗制度建设目标:县(域)内就诊率达到90%左右;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%;居民患病基层医疗卫生机构首诊率达到70%。(记者符玉润)

    

[责任编辑 张瑜 ]
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