文/李嘉 赵颖全 张国俊 图/张国俊 　

    自２００３年开始实施“自愿婚检”后，全国各省市区的婚前医学检查率急剧下降，几乎失去了预防出生缺陷“第一道防线”的作用，每年的缺陷儿出生率大幅上升。面对严峻的形势，一些地方试图采取政府“买单”的方式“挽救”婚检。令人意想不到的是，不少新婚夫妇对这道“免费的午餐”并不以为然。

 
一对情侣在福州市一家医院进行婚前检查

    根据３月１日开始实施的《福州市关于全面推进婚前保健工作意见》，福州市在五城区率先试行免费婚检，要求２００８年在农村全面推行免费婚检。然而，记者在调查中发现，政府“埋单”挽救婚检仍遭到冷遇，半个月来五城区的结婚登记人数达１５００多对，而接受婚检的却不到１０对。

    生育风险的徒然增加，使人们又开始怀念起了当年的“强制婚检”制度，一些政府官员和医学专家呼吁婚检立法走“回头路”的呼声渐高，但法律界人士却持有不同看法。

    桂琼闽婚检率逼近“零线” 缺陷儿出生率大幅上升

    ２００３年１０月开始正式实施的《新婚姻登记条例》，宣告了我国婚检制度从强制走向自愿。然而这个具有人性化意义的法规，一方面给新人们带来了极大的方便，另一方面却给社会带来了深刻的隐忧——预防出生缺陷的“第一道防线”全面告急！

    广西：自２００３年１０月开始实施“自愿婚检”后，广西的婚前医学检查率急剧下降，目前已逼近零水平，几乎失去了预防出生缺陷“第一道防线”的作用。

一名女青年在福州市一家医院接受婚前检查

    广西壮族自治区人大代表、南宁市卫生局副局长袁曼虹说，１９９５年至２００２年，广西婚检率在５０％左右。自２００３年１０月新修订的《婚姻登记条例》实施、婚检由“必须”变为“自愿”以来，婚检人数骤减，２００４年广西婚检已逼近零水平，婚前医学检查率仅为２．４７％。

    随着婚检率的降低，广西的住院分娩出生缺陷发生率逐年上升。据卫生部门的出生监测资料显示，２０００年广西的住院分娩出生缺陷发生率为１７．４６‰，２００４年上升到２１．５７‰，大大高于全国１３‰的平均水平。

    海南：据海南省妇幼保健院提供的数字，近两年海南省婚检率一路狂跌，至去年，全省平均婚检率仅为１．２２％，已经逼近零水平。

    据海口市民政局和海口市妇幼保健院统计数字，２００３年１０月之前，海口市每年的婚检率都在８２％以上；２００４年即降到１.８％，全年有９０８４对新人登记结婚，而婚检人数为１６６对；２００５年全年登记结婚数为１０３４３对，婚检人数为１１３对，婚检率仅为１％，并且１１３对新人中的８０％为部队军人。

    忽视婚检后果不堪设想。海口市妇幼保健院２００５年门诊监测发现，孕妇妊期梅毒患者达到２０人，较过去数量大幅增加。

    福建：福建省２００３年的婚检率为７８．６５％，２００４年婚检率仅为１．１８％。一家卫生机构医院以近６年来婚检中性病检出率的平均增长速度推断，２００４年福建省因没有接受婚检而失查的性病人数应为４４１８人；２００４年全省出生缺陷率达１１．０２‰。

    调查显示，２００２年福州市新生儿出生缺陷率大约０．６８％，２００３年大约０．７３％，２００４年大约０．９８％，估计２００４年新增约５００多人的先天残疾婴儿。

    根据福建省漳州市设立的１２家婚检机构和８个乡级巡回婚检点的监测数据分析发现，２００４年全市出生率活产数为４６４００人，其中先天性畸形儿为２００人，缺陷儿为１６６人，有明显的上升趋势。

市民从福州市一家婚检定点医院门前走过

    免费婚检为何“少”人问津 传统文化影响不可小觑

    在海口市龙华区婚姻登记处领到结婚证书的海口市民王先生和张刘小姐告诉记者，谈了快5年的朋友了，终于结婚了，早就知道可以不参加婚检感觉很轻松。听同事讲以前结婚还要做婚检，感觉怪怪的，自己结婚还要别人检查自己的身体，心理不舒服，强制婚检制度早就应该废除了，自愿婚检才对。

    认同这种观点的市民大有人在，近期福建省妇儿工委和省卫生厅联合开展的一项专项调查表明，赞成自愿婚检的市民占６０．９６％。但实际上，新婚姻《条例》实施后的一年中，自愿接受婚检的仅占往年的１．５％。其中的原因，有１８．８％的市民认为婚检费用太贵；３１．６１％市民要求政府补贴或免费婚检。然而，在已经实施了免费婚检的漳州市，自愿婚检的新人依然寥寥无几。看来，需不需要费用并不是主要的影响因素。

    为了“抢回阵地”，上海、湖北、福建等地已开始着手将免费婚检纳入公共卫生体系。在最近全国各省市区分别召开的本级人民代表大会上，不少代表也纷纷提议将婚检纳入医保和新型农村合作医疗范围，给予减免费用，由政府“埋单”。

    ２００５年６月１日，福建省漳州市政府决定，全市统一实行婚前医学检查免费服务。２００６年３月１日，福建省福州市５个城区开始试行免费婚检。

    按照卫生部标准，目前婚检价格为每对216元。福建省福州市、漳州市以财政拨款的方式给新人们送上了“健康红包”，省去了这笔费用。令人意外的是，许多即将步入婚姻殿堂的年轻人对这份“免费的午餐”似乎并不领情。记者在福州市采访中了解到，试行的免费婚检情况并不理想，两周内，福州市仓山区登记结婚人数１７０对，前来婚检的只有一对；台江区登记结婚人数１２８对，却没有一人前来婚检。

2名女青年在福州市一家医院进行婚前检查

    对于婚检率低的问题，不应单纯从婚检制度本身和经济角度去考虑，还需要结合中国的传统文化和实际效果来分析。

    中国改革发展研究院副研究员薛克俭认为，在中国，传统文化对人们观念、行为方式的影响仍然不可小觑。为什么人们愿意花大钱操办一个形式主义的婚礼，却不愿花上一两百块钱、甚至是免费作一次婚前体检？因为在中国人的婚姻文化中，婚礼是开放的，“不告而婚”被认为是不光彩不礼貌的行为。婚检显然没有传统习俗的支撑，同时中国文化中的生理是私密的，在陌生人面前裸露身体特别是隐秘部位，并且透露与此相关的一些隐私和信息，令很多人难以接受，这也是人们拒绝婚检的原因之一。

    除此之外，海口市民李先生认为，对于大多数新婚夫妇来说，婚检的主要目的是优生优育。通过孕前、产前的仔细检查，可以避免有缺陷新生儿的出生，效果是一样的。既然效果一样，婚检完全可以被孕检代替。

婚检重走“强制”老路？ 官员专家观点迥异

    新婚姻登记条例取消强制婚检以来，各地婚检率大幅度下降，于是要求恢复强制婚检的声音屡有所闻。来自各种渠道的信息表明，政府官员们比较看好的是“免费+强制”的婚检模式设计。然而，不少专家认为，“拯救”婚检如果单靠政府“埋单”是不够的，走回头路恢复“强制婚检”也行不通，正确的路径应该是用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检。

一对男女青年在福州市一家医院进行婚检咨询

    （声音一）日前，国家人口计生委员会副主任潘贵玉在新浪“嘉宾聊天室”与网民交流时表示，有必要实行免费强制婚检。

………………网上访谈实录………………

    主持人：很多网友关注另外的话题，就是婚检的问题。有网友说国家在2003年取消了强制婚检的制度，但在去年黑龙江省又恢复了强制婚检制度。你认为到底要不要强制婚检？

    潘贵玉：我认为需要，我认为这是对我们民族有利的，要减少出生的人口，要提高出生人口的素质，我们希望每个家庭都生一个健康的、高素质的孩子，没有婚检怎么可以？你如果说他自愿的，你自愿的，但是现在中国人的国情摆在这里。在这种情况下，我认为应该恢复强制婚检，应该向黑龙江省学习恢复强制婚检，避免我们遗传出现的残疾儿童的问题，这关系到我们中华民族的素质问题。所以我是非常赞成这个网友的意见，我也在政协会上强烈的呼吁，我曾经有一个提案，就是关注出生缺陷，提高人口素质。

    现在生的孩子少了，我们希望每个人都生一个健康的高素质的宝宝，所以婚检非常的重要。不光是要婚检，而且还要进行出生的“零级预防、一级干预”，就是怀上孩子以后要进行一级干预，检查这个孩子有缺陷以后要进行紧急的补救措施，怀孕以前要进行预防，要减少喝酒、要心情愉快等等。而且现在我们中国的城市污染指数我担心啊，工业发达以后，污染不光属于资本主义国家，我们国家现在城市的污染使男性的生殖能力下降了，有人统计，大城市的男性的精子数含量不是降低了一点点，这个数字非常的恐怖。如果在这种情况下，我们还不进行强制婚检，我们民族的素质会受到很大的威胁。

福州市一家医院导诊员在迎接婚检青年

    网友：您认为这婚检是不是应该免费？

    潘贵玉：我认为现在政府应该努力做到免费。

    （声音二）２００５年７月２６日，中国政法大学法学院院长、教授、博士研究生导师、校学术委员会委员马怀德做客人民网强国论坛与网友交流强制婚检的法律争议时表示，婚检是必要的，但不应该是强制的。

………………网上访谈实录………………

    [我为峰]：马教授，您个人更支持自愿婚检还是强制婚检？

    马怀德：我认为在我国现有的国情下，婚检仍然是必要的，但不应该是强制性的，要用各种政策引导、鼓励人们选择婚检。如果大家都能认识到婚检的意义，又不为此付出太多的成本，那么自愿婚检、免费婚检都不是坏事，而且这跟婴儿的强制免疫不一样，因为婚姻法和婚姻登记条例并没有将强制婚检作为登记的条件。而婴儿的接种免疫在世界上几乎所有国家都是政府强制实施的，似乎这两个问题不能类比。

    [机器猫喵]：您认为如何解决山区农民的婚检问题，是不是应为农民进行免费婚检？

    马怀德：从婚检的作用和意义上来看，全民实现免费婚检都是必要的，尤其在农村。医疗条件比较差，负担比较重的农民更应该享受免费的婚检。当然，解决免费婚检最大的难题是费用问题。我认为从政府的财力上看，还是可以承担的。而且对全民的保健事业、对优生优育、对减少日后发生的费用都是值得的。

一名男青年在福州市一家医院进行婚前检查

    凤尾潇潇：赞成恢复强制婚检的人有一个理由，就是说近期新出生“问题婴儿”增多，我觉得这很难说站得住脚，取消婚检才一年的事，有这么神吗？谁有明确的统计数据吗？嘉宾怎么看。

    马怀德：我和这位网友的感受差不多，现在我们谈问题，一般都拿不出准确的数据作为证据。虽然我们知道婚检率下降了，但问题是：是否真的增多了？是因为什么原因增多了？这些问题都缺乏准确的数据加以佐证。所以恢复强制婚检，用这个理由有点牵强。（完）