救治农村非典病人有规可依 海南制定工作方案

　　新华网海南频道5月19日消息 海南省防非办和省卫生厅18日联合下发《海南省农村非典病人医疗救治工作方案（试行）》，方案中对农村非典病人医疗救治工作的组织领导、医疗救治体系、各级医疗卫生机构职责、规范医疗救治程序、保障措施等做了明确规定。

各级医疗卫生机构分工明确

　　方案明确指出，村（队）卫生机构负责对本村（队）发热病人流行病学史询问，负责可疑情况的排查和报告工作。乡镇卫生院负责对直接就诊发热病人的首诊、流行病学史询问、一般查体及发热病人的报告；对村（队）卫生机构报告的发热病人巡诊、接诊并上报。

　　中心卫生院（农场等企业医院）负责对发热病人的接诊，对村（队）或乡报告的可疑发热病人出诊和初步排查；负责对可疑发热病人的转送。

　　市县设发热门诊和隔离观察室的医院，负责对直接就诊发热病人的首诊、可疑发热病人的排查和分诊；负责到乡（场）或村（队）接诊和收治可疑发热病人，对可疑疑似病人报请省级专家组明确诊断；负责将疑似病人和确诊病人转运到定点医院。

　　定点收治医院，负责接诊、转运和收治基层医疗机构留观的可疑疑似病人；收治疑似病人和确诊病人。

医疗救治需分类进行

　　方案中指出，对来自疫区或途经疫区、在疫区逗留、有接触史的返乡（场）务工经商人员和返乡学生，由村民委员会（农场生产队）负责进行监控和管理。发现有咳嗽、发热等临床症状的，由村民委员会（农场生产队）或村（队）卫生机构医生立即报告中心卫生院（驻地农场医院）接诊。

　　对未报告直接到乡镇卫生院（农场医院）就诊的发热患者，经乡镇卫生院（农场医院）首诊医生询问，如与非典发病者有密切接触史或发病前2周内曾到过或居住于非典疫区的，要立即向中心卫生院（驻地农场医院）报告并将病人留置在就诊的发热门诊（留观室）或临时发热门诊（留观室），待中心卫生院（驻地农场医院）接诊。

　　中心卫生院（驻地农场医院）接到乡镇卫生院或村（队）卫生机构的可疑发热病人报告后，要立即派专用救护车和医护人员，到病人家中或就诊的医疗卫生机构接诊病人。首先询问流行病学史，检测体温并进行外周血白细胞计数化验、拍摄胸部X光片等检查，如发现有发热等症状、白细胞计数不高或降低的病人，由中心卫生院（驻地农场医院）直接将病人转送至市县指定的发热门诊。

　　对直接到市县发热门诊就诊的发热病人，首诊医生要认真询问流行病学史，进行体温测量、外周血白细胞计数和分类、拍摄胸部X光片等检查。经诊断符合医学观察标准的病人，就地留院隔离观察治疗。经密切观察治疗，怀疑疑似的病人，要立即报请上级非典专家组会诊，如符合临床诊断标准或疑似诊断标准，要严格按照疑似病人和确诊病人的转运规定，迅速将病人转至定点收治医院。同时报当地防疫部门，按规定对疫源地和隔离场所进行严格消毒处理，并立即展开流行学调查。

　　定点收治医院接收的符合临床诊断标准或疑似诊断标准病人，一旦经省级专家组确诊，立即启动《海南省二级医院防治非典医疗预案》。（完）